Наверное, многим из нас знакома процедура удаления нерва зуба. Первые ассоциации – мышьяк и невыносимая боль в течение нескольких дней. Эти воспоминания вызывают ужас, и многие боятся повторения этого кошмара. Но стоит ли бояться? Или же что-то изменилось, и мышьяк ушел в прошлое?
Наш зуб – это не только кость. У его корней находится очень важный орган – пульпа. Так называется пучок кровеносных сосудов и нервных окончаний. Именно ее пациенты называют нервом. Строение зуба можно посмотреть на рисунке ниже. Благодаря пульпе наши зубы реагируют на внешние и внутренние раздражители. Полное удаление пульпы зуба приводит к тому, что кровоснабжение и минерализация зуба прекращаются. Такой зуб называют «мертвым». Он менее стоек к внешним воздействиям, быстрее разрушается, а иногда и темнеет.
На начальных стадиях кариеса кариозный процесс находится на уровне дентина и не затрагивает пульпу зуба. Но если вовремя не провести соответствующее лечение кариеса, то поражается уже нерв зуба – это заболевание называется пульпит. В зависимости от того, насколько сильно затронута пульпа, врач принимает решение о возможности провести частичную или полную ампутацию пульпы. В случаях, когда пульпит перешел уже в следующую стадию – периодонтит, – полного депульпирования уже не избежать. Кроме того, удаление нерва зуба необходимо при наличии большой кариозной полости, сильном механическом разрушении зуба, продолжительных болей в зубе.
Сегодня удалить зубной нерв можно непосредственно в кресле стоматолога за одно посещение. После проведения анестезии врач обеспечивает доступ к пульпе, удаляя пораженный дентин. Затем с помощью специальных инструментов из зуба извлекается пульпа. Такая процедура депульпирования длится примерно полчаса. Если весь процесс контролировался специальной аппаратурой, после удаления нерва зуб и зубные каналы тщательно пломбируются как при лечении периодонтита. Но в любом случае врач может подстраховаться и поставить сначала временную пломбу, дабы убедиться в успешности депульпирования. После того как повторный визит подтвердит качество процедуры, устанавливается уже постоянная пломба.
Помимо полного удаления нерва зуба существует также и частичное. Его проводят только в том случае, когда воспаление затронуло только коронковую часть пульпы. Процедура заключается в следующем – зуб вскрывается, тщательно удаляются некротизированные ткани, коронковая часть пульпы отсекается. Таким образом, сохраняется корневая часть пульпы. Метод рекомендован прилечении кариеса коренных зубов в детском возрасте, когда очень важно сохранить корневую часть пульпы, которая участвует в формировании корней зуба. Кроме того, зуб с частично удаленным нервом остается живым и не так быстро разрушается.
Нередко пациенты обращаются в клиники с жалобами на боль в депульпированном зубе. В этом случае следует различать временную боль после удаления нерва зуба и боль, возникшую в результате некорректного лечения. Временная боль после депульпирования – нормальное явление, так как произошло вмешательство в структуру зуба. Она чаще всего возникает при смыкании челюстей и при приеме горячей или холодной пищи. Для облегчения болезненных ощущений можно использовать анальгетики. Через несколько дней такая боль проходит сама собой.
Если лечение было проведено некачественно и нерв удалили не полностью, воспаление и боль в зубе не замедлят вернуться. Плохо обработанные зубные каналы также могут стать причиной сильной болезненности. Очень редко боль вызывает аллергия на пломбировочный материал. В любом случае следует незамедлительно обратиться к врачу. Все это может привести к такому сильному воспалению, что потребуется вмешательство хирурга для резекции верхушки зубного корня, а то и стать причиной для удаления зуба.
Конечно, удаление нерва зуба – не слишком радостное событие, потому что зуб становится мертвым. Но все же лучше сохранить зуб хотя бы в таком виде, чем потерять его совсем. Поэтому если у вас длительное время болит зуб, не откладывайте визит к врачу из-за боязни. Грамотный специалист проведет качественное лечение и поможет вам сохранить зуб на долгие-долгие годы!